Почему болит спина

За ситуацией, когда у пациента сильно болит спина, могут скрываться разные заболевания. Врач обращает внимание на:

характер ощущений (тянущий, простреливающий, ноющий, жгучий);
их продолжительность (острая, хроническая);
интенсивность;
наличие сопутствующих нарушений (например, при онкологии можно заподозрить метастазы в позвоночник);
локализацию.

Сильно болит спина в верхней трети

Шейный и грудной остеохондроз, протрузии, грыжи дисков. Поражение шеи сопровождается мигренью, головокружением, спазмами головных мышц (чувство обруча, сдавленности на голове), тошнотой, мушками перед глазами. При поражении грудного отдела болит спина, отдает в руку, вызывая онемение кистей, пальцев.

Торакалгия. Это повреждение мышечного пучка, связанного с позвоночником. Возникает при поднятии тяжестей, неудобной позе, продувании сквозняком, длительной сидячей работе. Ощущается как напряжение, уплотнение вокруг места повреждения.

Сердце. Стоит насторожиться, если между лопатками болит спина, отдает (иррадирует) в левую сторону, сопровождается нарушением сердечного ритма. Таким пациентам показана ЭКГ, чтобы исключить острый коронарный синдром, стенокардию, ишемию, миокардию. При сильной боли за грудиной, холодном поту можно заподозрить инфаркт.

Патологии легких. При пневмонии пациенту больно при вдохе (слева или справа зависит от пораженного легкого). Плеврит проявляется жжением в межлопаточной зоне. Опасная для жизни тромбоэмболия легочной артерии сопровождается кашлем, мокротой с кровью, болевыми ощущениями в межлопаточной зоне.

Плечелопаточный периартрит. Воспалительные процессы вызывает иррадиацию в правую лопатку (у левшей в левую) в месте соединения с плечом.

Болезненность в средней трети

Патологии поясничного отдела. Для них характерен хронический характер симптомов: например, неделю болит спина и больше. Усиливается при резких движениях, поворотах, наклонах, уходит в ногу.

Почки. Часто маскируются под поясничные боли, чтобы дифференцировать диагнозы, врач простукивает почечную область.

Желчный пузырь. Болевой синдром справа дает желчекаменная болезнь, камень в протоке – разлитой опоясывающий характер болезненности.

Панкреатит. Воспаление хвоста поджелудочной железы проявляется слева, головки – в пояснице и посередине позвоночника.

Герпес Зостера. Разгар заболевания проявляется в виде опоясывающего лишая с пузырьками герпеса. До высыпаний долгое время только одна симптоматика: неделю болит спина по ходу пораженного нерва, из-за чего трудно установить диагноз.