Нижний спастический парапарез у ребёнка – что это, знают многие родители, дети которых наблюдаются у невролога. Патология требует комплексной работы врачей и семьи, чтобы максимально нормализовать движение. В нашем центре таким детям в рамках программы реабилитации проводят физиотерапевтические процедуры, которые дают заметные результаты.
Определение понятий
Спастический парапарез у детей характеризуется мышечным гипертонусом и усилением сухожильных рефлексов. На ощупь место поражения ощущается как твёрдое, недвижимое. При попытке двигать патологическую область возникает сильное сопротивление. Часто состояние сопровождается судорогами ног.
Разбирая, что это – нижний спастический парапарез у ребёнка, учитывают выраженность проявлений. Минимальные – это спазмы ограниченного числа мышц, максимальные – полное отсутствие подвижности обеих ног. У таких пациентов конечности часто скрещены и согнуты при ходьбе, присутствует характерная походка. Чувствительность на них снижена или отсутствует.
Параплегия у ребёнка – это паралич обеих ног, то есть отсутствие произвольного движения. Человек в таком состоянии не может перемещаться без специализированных устройств или посторонней помощи. Вернуть движение помогает реабилитация.
Диагностика
Обследовать пациента должен невролог и ортопед. Для подтверждения диагноза может потребоваться госпитализация в стационар.
Установить спастический парапарез у детей можно по наличию симптома Бабинского – при раздражении верхней части стопы штриховыми движениями большой палец загибается не внутрь, а кнаружи. Это патологический знак, характерный для заболевания.
Дополнительные обследования:
- проба Барре – подъём человеком конечности и её удержание в течение 30 секунд;
- общий и биохимический анализы крови;
- общий анализ мочи;
- КТ для оценки состояния суставов и позвонков;
- МРТ для визуализации патологий головного и спинного мозга;
- электромиография для диагностики нейромышечной передачи;
- анализ спинномозговой жидкости;
- миелография для понимания функционирования спинного мозга;
- анализ крови на вирусные гепатиты, сифилис, ВИЧ;
- ЭЭГ для оценки электрической активности мозга;
- определение содержания витаминов группы В – в крови.
По результатам комплексной оценки параплегия у ребёнка подтверждается или опровергается.
Последствия
Проявление заболевания в раннем возрасте при отсутствии реабилитации приводит к трудностям с ходьбой, ограничивает возможности по самостоятельному обслуживанию себя в зрелом возрасте. Из-за отсутствия лёгкости передвижения возникает двигательный дефицит.
Неправильное положение тела в пространстве провоцирует появление контрактур, вывихов и подвывихов суставов. В результате ноги деформируются, в мышцах происходят вторичные изменения – атрофия и фиброз, возможности реабилитации резко сокращаются.
Избежать последствий поможет качественная реабилитация. Её план разрабатывается совместно неврологом и ортопедом.
